МБДОУ "Детский сад № 27 "Золотая рыбка" 

Врач

 

Врач

  

  

ВНИМАНИЕ –ТУБЕРКУЛЕЗ!

 

  Туберкулез – распространенное, инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (МБТ) В зависимости от локализации поражения выделяют туберкулёз органов дыхания и внелёгочный туберкулёз.

  Внелёгочный туберкулёз – название, объединяющее формы туберкулёза различной локализации, кроме туберкулёза органов дыхания. Особенностью внелёгочного туберкулёза является эндогенное (гематогенное и лимфогенное) инфицирование органов при наличии в крови микробактерий  туберкулёза. Различают туберкулёз: периферических лимфатических узлов, мочевых и половых органов, костей и суставов, кожи и подкожной клетчатки кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов, мозговых оболочек, центральной нервной системы. В зависимости от распространенности  патологического процесса выделяют ограниченный и генерализованный (распространённый) туберкулёз. Клиническая картина характеризуется общими проявлениями (туберкулёзной интоксикацией) и местными проявлениями, данными для каждой локализации.

     

  Болеют туберкулезом и человек, и животные, и птицы, и даже рыбы. В современных условиях туберкулезом может заболеть человек любого возраста: дети первого года жизни и люди старческого возраста. Дети и подростки стали болеть туберкулезом в 2.5 – 3 раза чаще, чем болели в 1970 – 1980 годы.

    Туберкулез относят к социальному заболеванию, т.к. заболевание развивается в организме людей, которые плохо питаются, злоупотребляют алкоголем, курением, пользуются наркотиками, не соблюдают санитарно-гигиенические нормы поведения.

 

Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза?

 

· Высокой устойчивостью к факторам внешней среды.

· Устойчивостью к высоким концентрациям щелочей, минеральных кислот, спирта, не боится низких температур.

· Оптимальная температура жизнедеятельности МБТ составляет +37°С (температура тела человека).

· При температуре +23°С МБТ остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте до 1 года, на страницах книг до 3-6 месяцев, на одежде больного до 4 месяцев.

· Для своей жизнедеятельности МБТ используют кислород (т.е. в легких им очень комфортно жить).

· Микобактерии медленно растут и медленно размножаются.

 

Пути заражения туберкулезом:

 

1. Аэрогенный

·  воздушно – капельный (при чихании и кашле)

·  воздушно – пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной).

2.Контактный (через предметы быта).

3.Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания).

      При внедрении в организм микобактерий туберкулеза происходит инфицирование, которое определяется у детей пробой Манту. Известно, что 75 – 80 % взрослых жителей нашей планеты являются постоянными носителями микобактерий туберкулеза, т.е. они инфицированы. Живые возбудители длительное время могут оставаться в организме, и не всегда вызывают заболевание туберкулезом.

 

Основные симптомы туберкулеза:

 

     Заболевание туберкулезом, как правило, развивается постепенно, но в ряде случаев может развиться остро. Оно напоминает течение бронхита, ОРВИ, пневмонии. Основными признаками заболевания являются: повышение температуры тела, общая слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита, раздражительность, снижение уровня внимания, потливость, особенно по ночам, снижение веса заболевшего.

    Клинические проявления внелёгочного туберкулёза характеризуются поздним развитием и медленным нарастанием симптомов, что затрудняет его раннюю диагностику. Характерен длительный период от момента инфицирования до возникновения первых клинических проявлений. Продолжительность внелёгочного туберкулёза различных локализаций составляет от 1 года до 30 лет и более. Повышенное внимание к внелёгочному туберкулёзу определяется его тяжёлыми последствиями, имеющими большое социальное значение (слепота, бесплодие и др.).

 

Как выявляют туберкулез?

 

     Для выявления инфицирования МБТ используется внутрикожная диагностическая проба Манту с туберкулином. Проба проводится всем детям, 1 раз в год, а детям с повышенным риском заболевания туберкулезом  - 2 раза в год.

     Фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10 – 14 дней со времени постановки пробы Манту.

     Выявить туберкулезный процесс можно тремя основными методами:

1. при проведении проб Манту,

2. ФЛГ обследовании,

3. при исследовании мокроты на наличие МБТ.

 

Как защитить себя от заражения туберкулезом?

 

     Избегайте всего, что может ослабить защитные силы Вашего организма. Берегите свое здоровье. Соблюдайте режим труда, отдыха и питания. Регулярно занимайтесь спортом. Больше находитесь на свежем воздухе.

     В России приказом Минздрава РФ от 27.07.01г. № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» предусмотрена вакцинация против туберкулеза новорожденных на 3- 7 день, первая ревакцинация в 7лет и вторая в 14 лет.

 

 

 

 

«Пуговкой» называют пробу Манту в народе. До сих пор она остается ос­новным средством диагностики туберкулеза. Цель пробы - определить, есть ли в организме возбудитель болезни.

В 1980 году Кох получил из микобактерий туберкулин, который и стали применять для ди­агностики туберкулеза. Если в организме человека уже есть «палочка Коха», то, значит, иммунная система уже встречалась с туберкулином и старалась выработать против него антитела. Когда де­лают пробу Манту, эти антитела набрасываются на введенный туберкулин — происходит нечто вроде аллергической реакции в месте введения. Поэтому появляется «пуговка», которая не только краснеет, но иногда и чешется. Зуд является классическим симптомом аллергии. Но расчесывать её ни в коем случае нельзя. Если же организм с микобактериями не встречался, реакция не разви­вается и «пуговки» практически не бывает или она бывает очень маленькой.

 

В начале большого пути

 

У многих родителей проба Манту вызывает массу вопросов. Что же это такое? Первая проба делается ребенку в один год, а затем проводится ежегодно. Инъекцию делают внутрикожно на внутренней части предплечья. На третьи сутки проверяют реакцию. Что можно уви­деть на месте укола? Большое или маленькое покраснение кожи или ее уплотнение, которое мо­жет быть самых различных размеров. А иногда нельзя найти и следа укола. Что все это означает? Не будучи специалистом, разобраться в этом невозможно.

Чтобы понять, кикой же должна быть реакция, надо в первую очередь смотреть на уплотнение. Если его нет или оно очень незначительное - до 1 мм в диаметре, - реакции отрицательная. При уплотнении размером от 2 до 4 мм или без него, но с покраснением — сомнительная. Проба положительна, если диаметр уплотнения от 5 до 16 мм. Ну а если еще больше, то реакцию называют гиперрегической! Положительная реакция не всегда означает, что в организме поселился возбудитель туберкулеза. Это может быть ответом организма на прививку БЦЖ. Первый раз её делают а роддоме, и через 1-1,5 года после этого у большинства детей реакция Манту положительна, но к 5-7 годам становится сомнительной или отрицательной.

А еще проба может быть ложноположительной и ложноотрицательной. Вся эта путаница может возникнуть из-за сопутствующих заболеваний - аллергии, инфекций, иммунодефицитов, в том числе и СПИДа. Очень важный диагностический признак — увеличение реакции по сравне­нию с предыдущей. На результате пробы Манту могут сказаться разные факторы: от индивиду­альной чувствительности кожи до экологической обстановки.

 

  • Реакция Манту безвредна.

  • Делается проба, как правило, один раз в год.

  • В сомнительных случаях ее повторяют через несколько недель. При этом
    укол делают в другую руку.

  • «Пуговку»  нельзя  мочить  водой,   йодом,  зеленкой,   перекисью  и другими жидкостями, в том числе потом.

  • Место укола нельзя расчесывать.

  • Пробу не делают детям младше 12 месяцев.

  • Противопоказанием к проведению пробы Манту могут быть кожные заболе­вания, эпилепсия, инфекционные заболевания, хронические болезни в пе­риод обострения.

  • После проведения прививок желательно некоторое время воздержаться от постановки пробы. После введения убитых вакцин - например, против грип­па, дифтерии и столбняка - не менее 4 недель. Это в равной мере касается и введения сывороток и иммуноглобулинов. При использовании живых вак­цин, таких как против кори, паротита, краснухи, период воздержания 6 не­дель.

 

Cайт создан по технологии "Конструктор e-Publish"